Imię i nazwisko (dziecko)*
Adres zamieszkania*
PESEL*
Czy dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego?
TAKNIE
jeśli TAK proszę wpisać z uwagi na jaką chorobę
Czy dziecko posiada opinię o wczesnym wspomaganiu rozwoju dziecka?
Preferowana komunikacja
EmailTelefon
Imię i nazwisko (rodzic)
Email*
Telefon
Dodatkowe informacje/uwagi
Załączniki
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych w powyższym zgłoszeniu, w związku z przystąpieniem do rekrutacji do przedszkola mojego dziecka na podstawie Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L nr 119).
Wyślij
Kliknij aby pobrać klauzulę infromacyjną
